Η πρόταση για την Επείγουσα Φροντίδα

ΑΠΟ ΤΟ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΔΙΑΡΘΩΣΗ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ
Είναι ανάγκη να ξεκινήσει η δημιουργία Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών που θα έχουν

την δομή ανεξάρτητων τμημάτων και θα στελεχώνονται από μία βασική ομάδα (6-7 ατόμων)

από ιατρούς Επείγουσας Ιατρικής πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης.  Tα ΤΕΠ (όχι

οι γιατροί) θα εφημερεύουν 24 ώρες το 24ωρο 365 μέρες τον χρόνο. Τα ΤΕΠ θα κάνουν

αρχική διαλογή (triage) των ασθενών θα αντιμετωπίζουν τα προβλήματα που μπορούν και

κατόπιν είτε θα κάνουν εισαγωγή στον ασθενή είτε παρακολούθηση στο ΤΕΠ είτε εξιτήριο

με οδηγίες.

Κάθε μεγάλο Νοσοκομείο ή, εναλλακτικά, Νοσοκομειακό Συγκρότημα, πρέπει να έχει δικό

του ΤΕΠ. Ως Νοσοκομειακό Συγκρότημα νοούνται γειτνιάζοντα Νοσοκομεία (π.χ. τα δύο

Νοσοκομεία Παίδων, Γεννηματάς, Σωτηρία και Κοργιαλένειο, τα Ιπποκράτειο Αρεταίειο,

Αιγινήτειο , Αλεξάνδρας κλπ). Στις εφημερίες θα πρέπει το ΤΕΠ να «μιλάει» απευθείας

με την κλινική που θα δεχθεί τον ασθενή χωρίς την μεσολάβηση τρίτου π.χ. ΕΚΕΠΥ και

μάλιστα να υπάρχει η δυνατότητα να μπορεί ιατρός της κλινικής ή του Τομέα, αν

χρειασθεί, να μεταβεί στο ΤΕΠ πριν την μεταφορά του ασθενή από το ΤΕΠ στην κλινική.

Τα ΤΕΠ θα στελεχώνονται από τη βασική ομάδα του ΤΕΠ που αναφέρθηκε παραπάνω, από

ειδικευόμενους στην Επείγουσα Ιατρική και από ειδικευόμενους άλλων ειδικοτήτων από το

ίδιο Νοσοκομείο ή το ίδιο Νοσοκομειακό Συγκρότημα. Οι ειδικευόμενοι αυτοί, όμως, θα

εφημερεύουν όχι ως ιατροί της κλινικής ή Τομέα στην οποία ανήκουν αλλά ως ιατροί του

ΤΕΠ, με ανεξάρτητη σχέση και υπαγωγή στον Διευθυντή του ΤΕΠ. Τέλος, θα καλούνται

ειδικοί από τις κλινικές μόνο σε ελάχιστες περιπτώσεις αδυναμίας αντιμετώπισης ή

διάγνωσης.

Με αυτό τον τρόπο τόσο οι ιατροί όσο και οι ασθενείς θα αντιμετωπίζουν καθημερινά

μικρότερο όγκο ασθενών στα ΤΕΠ ενώ το σύστημα εφημεριών θα μπορέσει να εξορθολογισθεί

με εφημερίες μόνο στις κλινικές, και ακόμη καλύτερα, στους Τομείς. Στα ΤΕΠ το σύστημα

εφημεριών θα είναι κυλιόμενα οκτάωρα και οι ιατροί θα υπογράφουν ξεχωριστή σύμβαση

για να εφημερεύουν στα ΤΕΠ. Ο όγκος των ασθενών που σήμερα συνωστίζονται στα

Νοσοκομεία εφημερίας θα διαμοιράζεται σε όλα τα Νοσοκομεία και οι ασθενείς θα είναι

τις περισσότερες φορές πιο κοντά στο χώρο κατοικίας τους. Σημαντικό επίσης είναι ότι

ασθενής που έχει ιστορικό σε ένα Νοσοκομείο θα μπορεί να παρακολουθείται από αυτό

χωρίς των περιορισμό των εφημεριών του σήμερα.

Προφανώς σημαντικό ρόλο στο παραπάνω εγχείρημα θα παίξει και η ομαδοποίηση

Νοσοκομείων όπως για παράδειγμα το Γ. Γεννηματάς με το Σωτηρία, τα δύο Παίδων αλλά

και το σύμπλεγμα Ιπποκράτειο, Αρεταίειο, Αιγινήτειο και Αλεξάνδρας. Επίσης σημαντικό

θα είναι η πιθανή μετακίνηση κλινικών ώστε να υπάρχει ισοκατανομή ειδικοτήτων στα

εφημερεύοντα Νοσοκομεία. Τέλος, με την οργάνωση αυτή, το ΕΚΑΒ θα πάψει να κάνει

άσκοπα χιλιόμετρα και με την ίδια δύναμη σε ασθενοφόρα και προσωπικό θα μπορεί να

εξυπηρετήσει περισσότερα περιστατικά στον ίδιο χρόνο. Αυτό σημαίνει δυνητικά

εξοικονόμηση δαπανών από εφημερίες πληρωμάτων του ΕΚΑΒ και, οπωσδήποτε, πολύ καλύτερη

εξυπηρέτηση των ασθενών.

Με τον τρόπο αυτό θα καταστεί δυνατή η αποφυγή των τραγικών εικόνων που

παρουσιάζονται κάθε μέρα στα ΤΕΠ των μεγάλων νοσοκομείων. Ταυτόχρονα, θα υπάρξει

σημαντική εξοικονόμηση πόρων από τις καθημερινές εσωτερικές εφημερίες, αν αυτές

οργανωθούν σε επίπεδο Τομέα. Η εξοικονόμηση αυτή θα χρηματοδοτήσει τη λειτουργία των

ανεξάρτητων ΤΕΠ, με τελικό αποτέλεσμα την πολύ μεγάλη αύξηση της αποδοτικότητας και

τη βελτίωση της ποιότητας.